近日，68岁的高女士因左眼视力突然下降前往就诊，结合其10余年高血压病史，被确诊为左眼视网膜中央性静脉阻塞伴有囊样水肿。经昆明艾维眼科医院眼底病科王兰芳医生实施两次玻腔注药术后，患者视力从0.25成功恢复至1.0，预后良好。王兰芳医生借此呼吁：高血压患者务必重视眼底检查，早发现、早治疗是保护视力的关键。

高血压易引发眼底病变

警惕视力突然下降

一个月前，68岁的高女士在家中看电视时，突然发现左眼看东西变得模糊。起初她以为是老花眼加重或是眼部疲劳所致，并未及时就医。然而随后几天，视力下降愈发明显，甚至出现视物变形的情况，严重影响日常生活。在家人陪同下，高女士来到昆明艾维眼科医院眼底病科接受检查。

据了解，高女士患有10余年高血压，检查结果显示其左眼视力仅为0.25，后续眼底照相及光学相干断层扫描（OCT）检查明确病因：高女士左眼眼底呈现典型的视网膜静脉迂曲扩张、大片视网膜出血及黄斑区囊样水肿，最终被确诊为“左眼视网膜中央性静脉阻塞（CRVO）继发黄斑囊样水肿”。

王兰芳医生介绍，视网膜静脉阻塞俗称“眼中风”，是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大常见视网膜血管病，发病机制与高血压、高血脂等全身性血管疾病密切相关。长期高血压会导致视网膜动脉血管壁增厚硬化，硬化的动脉压迫伴行静脉，易造成静脉血流受阻、血栓形成，进而引发静脉阻塞。这就如同眼底的血液循环通道受阻，导致血液和液体渗出，造成视网膜出血和水肿，当水肿出现在负责精细视力的黄斑区时，视力便会急剧下降。

规范玻腔注药治疗

助力视力显著恢复

针对高女士的病情，王兰芳医生制定了玻璃体腔注药术的治疗方案，采用抗VEGF药物进行针对性治疗。VEGF（血管内皮生长因子）是导致视网膜静脉阻塞后血管渗漏、水肿的关键因子，向玻璃体腔内直接注射抗VEGF药物，能够直接、有效地抑制异常渗漏，促进黄斑水肿消退，从而提升视力。

治疗过程分阶段开展，首次玻腔注药术后两周，高女士复查OCT显示黄斑水肿明显减轻，视力从0.25提升至0.6。由于视网膜静脉阻塞属于慢性病，需根据病情进行阶段性治疗，一个月后复查发现水肿未完全消退，王兰芳医生建议进行第二次注药。二次治疗一个月后复查，高女士OCT图像显示黄斑区囊样水肿基本吸收，眼底出血也基本消退，矫正视力恢复至1.0。“真没想到还能再看这么清楚，就跟做梦一样！”高女士激动地说道。

王兰芳医生表示，治疗效果得益于先进的抗VEGF治疗技术，也离不开患者对医嘱的高度依从与及时复查。对于视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿，及时、规范的治疗是挽救视力的唯一途径。

专家提醒高血压患者

绝不能“只吃药，不查眼底”

“高女士是幸运的，出现症状后一个月内就及时就诊并接受规范治疗，但临床中有很多患者因忽视病情错过最佳治疗时机。”王兰芳医生遗憾地表示。

从事眼科临床工作多年，王兰芳医生对视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等各类眼底疾病的诊治拥有丰富经验。她指出，眼底是人体唯一可以直接观察到血管和神经组织的窗口，高血压、糖尿病、动脉硬化等全身性疾病，都会在眼底留下异常信号。以高血压为例，早期高血压视网膜病变可能无明显症状，但眼底检查可发现动脉变细、反光增强等改变，若血压长期控制不佳，就可能发展为视网膜静脉阻塞，甚至造成永久性视力损伤。

王兰芳医生呼吁，高血压患者绝不能“只吃药，不查眼底”，建议病程超过5年、血压控制不理想，或已经出现视力模糊、视物变形的患者，及时进行眼底检查。“早发现、早诊断、早治疗，对于眼底病而言至关重要。很多眼底病早期干预效果良好，一旦拖延至晚期，治疗难度大幅增加，视力损伤也往往不可逆。”

目前，昆明艾维眼科医院眼内注药中心已将玻璃体腔药物注射纳入门诊诊疗范畴，患者门诊就诊后可在4—6小时内完成检查到注药的全流程，有效降低时间与治疗成本。昆明艾维眼科医院眼底病科将持续以专业技术与医者仁心，守护患者的视觉健康。

※昆明艾维眼科医院眼底病科简介

昆明艾维眼科医院眼底病专科由医疗集团名誉总院长、留英硕士肖云皋教授担任学科带头人，科室开设飞蚊症门诊、黄斑病门诊、糖尿病眼底门诊、高度近视眼底门诊、葡萄膜炎门诊、疑难眼病门诊等亚专科专病门诊。

科室配备德国Carl Zeiss Lumera T8手术显微镜、美国Alcon Costellation高速率玻切超乳一体机等国际先进手术设备，采用23G、25G微创手术系统，对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变，拥有成熟完善的治疗方法，致力于为患者提供精准、高效的个性化诊疗方案。

王兰芳医生门诊时间：每周二、五、日上午

编辑：张丽青

审核：王海涛

二审：钟玲

终审：彭德光