现在的年轻人

动不动就发圈：

我自闭了

“收割”完朋友圈的安慰

又开开心心地发圈：

谢谢关心，我想开了

然而

真的确诊了自闭症

没有人能笑得出来

对所有自闭症家庭来说

孩子确诊那一刻，天塌了

无数个深夜

他们彻夜难眠：

我们都好好的，为啥他是自闭症？

自闭症不是不说话吗？孩子能说会道怎么也是？

长大一些，他会不会慢慢好起来？

……

▽

01

孩子很内向，是不是自闭症？

▽

不是。

孤独症（又称“自闭症”）的核心症状是：

社交沟通障碍

狭隘的兴趣

重复刻板行为

社交沟通障碍

狭隘的兴趣

重复刻板行为

比如，叫名字时没有反应、不看人、不会展示分享、不会炫耀，缺乏共同关注，不会玩想象性游戏，不会玩互动合作式的游戏等。

有的孤独症孩子，还会以特定方式排列玩具，坚持走同样的路线，有感知觉异常等。

△ 来源：网络

但是，孤独症的症状表现，在不同的年龄、语言水平（从无语言到完全流利）、认知能力和性别上差别很大。

因此，需要医生详细询问儿童的发育史、日常生活中的社交表现等，也需要观察他们的行为表现，并用标准化的诊断工具来评估发育及社交能力，最后综合起来，才能判定孩子是不是孤独症。

02

孩子能说会道，

为啥也诊断自闭症？

▽

是的。

有一类孩子，对自己感兴趣的事情总是滔滔不绝，难以打断，“强迫”别人听TA说，比如科技、历史、汽车、地铁等。

他们自己能说会道，但在跟别人交谈的时候，又总是跟别人“不在一个频道上”。

他们通常不喜欢眼神对视；不会看别人的脸色，不能读懂“社交环境”，做一些情商低的事情。

他们不理解隐晦的语言，只读懂“字面意义”。

他们很刻板，不喜欢改变，喜欢别人听TA的“游戏规则”。

他们还通常感觉过度敏感或者过度不敏感，比如害怕尖锐的声音，不喜欢拥抱。有时候，他们判断不好社交距离。

以上种种，导致他们交不到持久的朋友。

这一类孩子，既往称为“阿斯伯格综合征”，现在已经和其他孤独症的类型统称“孤独症谱系障碍”。

07

自闭症都是智商超高的天才吗？

▽

不一定。

孤独症是以社交障碍为核心症状的疾病，和智力无关。

所以，这个群体的智力水平，可能正常，也可能高于或低于正常。

其中，智力水平低于正常水平的（即合并智力障碍）患者约占33%。比如《海洋天堂》里的孤独症患者大福，他坐公交车不会跟司机说下车，买东西不知道给钱，基本的生活不能自理。

而另外一位英国画家史蒂芬，他坐直升机绕城市45分钟，就可以凭记忆能准确画出整座城市，他的智力高于正常人，被称为“孤独症天才”。

08

得了自闭症，有特效药吗？

▽

没有。

孤独症病因机制不清，目前仍无有效药物可治疗孤独症或改善核心症状。

针对孤独症的共患疾病及情绪、行为问题，部分可通过药物进行治疗：

利培酮和阿立哌唑，是美国FDA批准用于缓解孤独症的易激惹及破坏性行为（如攻击、自伤等）。

哌甲酯、托莫西汀等，可用于改善注意力不集中、多动冲动。

共患情绪问题如焦虑、抑郁，可使用抗焦虑、抗抑郁药物改善。

09

自闭症孩子，长大能自己变好吗？

▽

可能性不大。

有10~33%的孤独症成人，基本没有口语表达且智力严重落后，终生需要高强度的帮助。

大多数患有智力障碍的自闭症成年人，都能在一定程度上说话，能够满足基本需求并有一定的工作能力，但需要日常支持。

即使是早期症状轻度的自闭症儿童，语言、智力发育无明显受损，但多数到学龄期共患多动症、情绪障碍的风险非常高，在集体环境中有不同程度的适应困难。

总体而言，孤独症（尤其是中重度孤独症儿童）不干预致残率较高，而早发现、早干预能够促进孤独症儿童大脑发育，从而不同程度改善其各方面能力。

10

自闭症孩子长大后，

能正常工作和结婚吗？

▽

能。

孤独症患者跟普通人一样，都享有结婚自由和就业自由的权利。

随着对孤独症人群的早期诊断和早期干预，部分患儿成年后认知水平及社会功能可接近甚至达到正常水平。

而且，很多成年孤独症患者有其自身优势：诚信度高，秩序感强，专注执着，关注细节等。

但值得注意的是，孤独症患者工作及婚姻中需要更多的包容及接纳。

家长应该怎么干预？

我们能做什么？

根据中国残疾人联合会发布的数据，截至2024年，我国的孤独症患者已经超过了1000万人，其中，0—14岁的孤独症儿童数量至少有300万，相当于每1000个孩子里约有7个患有孤独症。

值得注意的是，儿童孤独症尚无有效的治疗药物，主要治疗途径为康复训练，最佳治疗期为6岁前。通过早发现、早诊断、早干预可不同程度改善患儿症状。

如果孩子出现这些信号，家长需提高警惕，尽快带孩子进行筛查↓

16个月还不会发单音，两岁还不会发两个字的音；

满一周岁仍对他人呼叫自己的名字没有反应；

回避眼神交流，喜欢独处；

语言理解能力差，总喜欢重复同样的话；

喜欢将物体按照固定的方式排列，迷恋单一玩具或物品，拒绝改变。

16个月还不会发单音，两岁还不会发两个字的音；

满一周岁仍对他人呼叫自己的名字没有反应；

回避眼神交流，喜欢独处；

语言理解能力差，总喜欢重复同样的话；

喜欢将物体按照固定的方式排列，迷恋单一玩具或物品，拒绝改变。

深圳元平特殊教育学校副校长秦涛介绍，孤独症学生职业高中有两个发展方向：以就业为导向，通过中职三年学习最终走上工作岗位；以社区融合为导向，培养他们掌握居家康复和社区融合的技能。

近年来，不少社会力量加入，给孤独症人群提供专业培训和就业机会，让他们靠自己得到社会的接纳和尊重。

对于孤独症患儿，家长应怎样进行干预？专家给出意见：

目前，孤独症主要靠积极干预进行康复训练，越早干预效果越好；

父母可通过学习相关干预知识，根据孩子的兴趣、能力和个性设计训练内容；

在日常生活中随时随地开展干预训练，把患儿从早上起床到晚上睡觉的每一个阶段都纳入到干预过程中；

最终达到“生活就是干预，干预就是生活”的状态，最大程度减少孤独症患儿的“自闭”状态。

目前，孤独症主要靠积极干预进行康复训练，越早干预效果越好；

父母可通过学习相关干预知识，根据孩子的兴趣、能力和个性设计训练内容；

在日常生活中随时随地开展干预训练，把患儿从早上起床到晚上睡觉的每一个阶段都纳入到干预过程中；

最终达到“生活就是干预，干预就是生活”的状态，最大程度减少孤独症患儿的“自闭”状态。

其实，对于孤独症患者，平等与接纳是我们能给予的最基本的尊重，也是对患儿及家属的鼓励。此外，我们能做的还有：

多了解，多靠近：加深对孤独症群体的了解，简单直接的语言，更容易与他们沟通；

常关心，多包容：沟通交流时，尝试顺着他们的思维方式“因材施教”。

尊重接纳，平等对待：不要对他们投以异样的眼光，也不用表现出过度的怜悯；

如果有能力，关注一些公益项目，扶持那些需要帮助的家庭，提供机会让他们融入社会。

多了解，多靠近：加深对孤独症群体的了解，简单直接的语言，更容易与他们沟通；

常关心，多包容：沟通交流时，尝试顺着他们的思维方式“因材施教”。

尊重接纳，平等对待：不要对他们投以异样的眼光，也不用表现出过度的怜悯；

如果有能力，关注一些公益项目，扶持那些需要帮助的家庭，提供机会让他们融入社会。

今天（4月2日）

是第19个世界孤独症日