今天是全国肿瘤防治宣传周的第四天。

你有没有想过，癌症离我们有多远？

很多人一听到“癌症”两个字，第一反应是害怕，第二反应是觉得“看命”。命里有时终须有，躲也躲不掉。但最近一项大规模研究告诉我们：事情没那么简单。

世界卫生组织下属机构牵头做的一项研究，覆盖了185个国家和地区，分析了1870万例新发癌症病例，结果让人既意外又有点“庆幸”——将近四成的新发癌症，其实跟我们的生活方式密切相关。说得直白一点，这些癌症，本可以避免。

37.8%，这个数字不是吓人，是提醒！

这项研究发表在了《自然医学》杂志上，数据很扎实。研究人员对36种癌症类型进行了分析，发现37.8%的新发癌症，背后都有“可改变的风险因素”。

什么叫“可改变”？就是那些我们可以主动干预的东西——比如吸烟、喝酒、体重超标、缺乏运动，甚至包括空气污染、紫外线照射、职业暴露等等。研究人员一共梳理出了30个这样的因素，它们不是“命中注定”，而是“事在人为”。

在所有可预防的癌症里，肺癌、胃癌和宫颈癌这三类占了将近一半。换句话说，如果能把这三种癌症的“源头”控制住，癌症的整体负担就会大大减轻。

谁是“头号元凶”？烟草，毫无疑问！

要说哪个风险因素最“毒”，非烟草莫属。研究显示，在所有新发癌症里，有15.1%的病例与吸烟有关。这个比例放在全球范围来看，是一个相当惊人的数字。

紧随其后的是感染因素，占了10.2%——这个很多人没想到。比如幽门螺杆菌感染与胃癌的关系，人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的关系，都已经非常明确。

第三位是饮酒，占了3.2%。可能有人觉得“才三个多点，还好吧”，但别忘了，这仅仅是单个因素的比例。如果一个人又抽烟又喝酒，风险可就不是简单的相加了。

男性和女性，谁更容易“中招”？

有意思的是，男性和女性在这件事上的处境不太一样。

男性的新发癌症里，有将近一半——准确说是45.4%——与生活方式相关。而女性的这个比例是三成左右，约30%。

为什么差距这么大？因为头号“元凶”在男性身上更突出。男性新发癌症中，23.1%都与吸烟有关，差不多占了四分之一。也就是说，每四个得癌症的男性里，差不多就有一个是烟草“帮了大忙”。

而女性最大的风险因素不是吸烟，而是感染，占了11.5%。比如HPV感染、幽门螺杆菌感染等。这也解释了为什么宫颈癌在女性癌症预防中，被反复强调。

这些癌症，是怎么“养”出来的？

我们拿三种最常见的可预防癌症来说。

肺癌，大家都不陌生。它和吸烟的关系，已经被说了几十年。但除了烟草，空气污染也是一个重要推手。无论是室外的大气污染，还是室内的油烟、二手烟，长期下来都在悄悄增加风险。

胃癌，很多人以为和吃咸菜、腌制食品有关，这没错，但研究里提到的核心因素是幽门螺杆菌感染。这种细菌可以在不知不觉中“住”进胃里，长期存在，慢慢引发炎症，增加癌变风险。好消息是，幽门螺杆菌是可以筛查、可以治疗的。

宫颈癌就更典型了。绝大多数宫颈癌都和HPV感染有关，而HPV是有疫苗的。这也是为什么世界卫生组织一直在推动HPV疫苗的普及——它本质上是在“预防癌症”。

能防的癌，为什么还在高发？

既然这些癌症可以预防，为什么每年还是有这么多新发病例？

原因很复杂。一方面，很多风险因素根深蒂固，比如吸烟、饮酒，改变起来需要时间。另一方面，预防不是一个人的事，还需要环境、政策、医疗资源的支持。

世界卫生组织在发布这项研究时，也特别提到：我们需要有针对性的预防策略。包括更严格的控烟措施、酒精管制、疫苗接种（尤其是HPV和乙肝疫苗）、改善空气质量、营造更安全的工作环境，以及让大家更容易吃到健康的食物、有更多安全运动的空间。

听起来像是一张“大网”，但其实每个人都能从里面找到自己能做的那个小点。

别怕数字，怕的是不动！

37.8%这个数字，不是为了吓人，而是为了提醒人——癌症不完全靠“命”，很大一部分靠的是我们自己怎么活。

不抽烟、少喝酒、控制体重、动起来、打疫苗、注意防护，这些听起来像是老生常谈，但它们确实就是预防癌症最有效的办法。没有捷径，也不需要什么昂贵的“防癌神器”。

我们常说“防大于治”，这句话放在癌症上，再贴切不过。能防住的癌，就别等到治的时候再后悔。从今天开始，哪怕只改掉一个小小的坏习惯，也是在给自己“减风险”。

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