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每年因心梗、脑梗失去生命的人数触目惊心。据《中国心血管健康与疾病报告2020》数据显示，我国每年新增心梗患者约250万人，脑梗患者约300万人。心梗和脑梗来得快、致死率高，抢救时间就是生命！ 但遗憾的是，很多人在面对突发情况时，处理方式并不正确，耽误了宝贵的黄金救援时间。

你以为突发心梗、脑梗时，第一时间应该是打 120？其实，很多时候，这并不是最优先的选择！今天，我们就来科学讲讲突发心梗、脑梗时，正确的抢救步骤和注意事项。

一、突发心梗：这些“救命动作”要记住

1. 心梗的典型症状是什么？

心梗并不是像影视剧里演的那样，都会“捂着胸口倒地不起”。约有1/3的心梗患者症状十分隐匿，但我们可以通过以下信号判断：

· 胸口剧烈疼痛，疼痛会向左肩、左臂甚至下颌扩散，持续时间超过15分钟，且服用硝酸甘油无效。

· 胸闷、呼吸困难，部分患者伴有大汗淋漓、头晕等症状。

· 恶心、呕吐或腹痛——尤其是女性患者，心梗症状更容易“伪装”成胃部不适。

2. 突发心梗时，第一时间应该做什么？

当怀疑自己或他人突发心梗时，以下几步尤为关键：

第一步：停止活动，坐下或躺下休息停止所有体力活动，避免加重心脏负担。最安全的姿势是半卧位，背部靠在椅子或墙上，避免平躺导致呼吸困难。

第二步：立即含服硝酸甘油如果身边有硝酸甘油，立即舌下含服1片（0.3~0.6mg）

可扩张冠状动脉，缓解心肌缺血症状。不过，低血压患者、血压低于90/60mmHg时禁止服用！

第三步：嚼服阿司匹林嚼服300mg阿司匹林，可快速抑制血小板聚集，防止血栓扩大。这一步非常关键，甚至可以救命！但如果患者对阿司匹林过敏，应跳过此步。

第四步：拨打120在完成上述紧急处理后，立即拨打120急救电话，并清楚说明患者症状、地址和联系方式。等待救援时，密切观察患者的呼吸和意识状态。

注意：不要随意用力拍打患者！

如果患者意识丧失且没有呼吸，应立即启动心肺复苏（CPR），直到医护人员到场。

二、突发脑梗：黄金4.5小时内是生死关键

1. 如何识别脑梗？用“FAST原则”自检

脑梗发作时的症状常常出现在脸部、肢体和言语上，国际通用的“FAST原则”可以帮助快速判断：

· F（Face，面部）：让患者微笑，观察是否出现面部不对称，嘴角有一侧下垂。

· A（Arm，手臂）：让患者双手平举10秒，看是否有一侧手臂无力下垂。

· S（Speech，语言）：让患者重复简单句子，判断是否言语含糊不清或无法表达。

· T（Time，时间）：一旦出现上述症状，立即拨打120！

2. 突发脑梗时，哪些事千万不能做？

脑梗的抢救关键在于抢时间，但很多人会因慌乱做出错误的举动，反而加重病情：

误区1：掐人中或“摇晃拍打”患者这些做法不仅无用，还可能导致患者颈椎受伤或加重脑部损伤。

误区2：擅自给患者喂水、喂药脑梗患者常伴有吞咽困难，强行喂水、喂药可能导致窒息。

误区3：自行送医，耽误溶栓治疗时间脑梗的治疗窗口期为发病后4.5小时内，最佳方案是拨打120，由急救车直送有溶栓条件的医院。自行开车送医，反而可能延误抢救。

3. 正确的处理步骤是什么？

第一步：让患者平躺，头侧向一边避免患者呕吐物误吸入气管，同时保持呼吸道畅通。不要垫高头部，以免影响血液循环。

第二步：快速拨打120清晰描述患者症状、发病时间及既往病史，方便急救医生制定应急方案。

第三步：留意发病时间脑梗的溶栓治疗依赖于黄金4.5小时，因此务必记录患者发病的具体时间（如症状开始时间）。

三、“救命时间表”：心梗、脑梗的黄金抢救期

无论是心梗还是脑梗，抢救的关键都在于黄金时间。以下是急救时间表，帮助大家明确不同阶段的处理重点：

发病0~10分钟：患者或家属自救阶段

o 心梗：停止活动，含服硝酸甘油，拨打120。

o 脑梗：让患者平卧，记录发病时间，拨打120。

发病10~60分钟：急救车转运阶段

o 心梗患者优先送至具备“胸痛中心”资质的医院。

o 脑梗患者优先送至具备“卒中中心”资质的医院。

发病60分钟后：院内抢救阶段

o 心梗：急诊心电图、冠脉造影，必要时实施PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。

o 脑梗：头颅CT检查明确病因，必要时进行静脉溶栓或机械取栓。

记住：时间就是生命！ 每耽误1分钟，心梗患者的死亡率增加7%-10%；脑梗患者的神经功能恢复率下降1%。

四、如何预防心梗、脑梗？“三高”管理是关键

心梗和脑梗的主要诱因是“三高”——高血压、高血脂、高血糖。因此，日常生活中要严格做好以下几点：

1. 控制血压：保持血压在120/80mmHg以下，定期监测。

2. 管理血脂：少吃高脂、高胆固醇食物，定期检查血脂水平。

3. 稳定血糖：糖尿病患者务必遵医嘱控糖，避免餐后血糖波动过大。

4. 保持健康生活方式：戒烟限酒，适量运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。

5. 警惕家族病史：如有心脑血管疾病家族史，建议定期体检并服用医生推荐的预防性药物。

五、总结

突发心梗和脑梗，第一时间的处理至关重要，甚至可以决定生死。但是，许多人因为错误观念或忙中出错，浪费了宝贵的抢救时间。

正确的急救知识和科学处理方式，不仅能保护自己，也能拯救他人的生命。

权威参考文献：

1. 《中国心血管健康与疾病报告2020》，中华医学会心血管病分会

2. 《脑卒中规范化诊治指南（2020版）》，国家卫健委

3. 《急性心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》，中华医学会心血管病分会

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