政协委员建议全民免费高发癌筛查，小投入换大保障怎么算都值
一位晚期肺癌患者年均治疗费用超过20万元，而一次低剂量螺旋CT筛查仅需200余元。这组悬殊的数字，折射出中国癌症防治的痛点：发现即晚期，治病耗尽家财。
2026年全国两会期间，全国政协委员甘华田建议实施全民免费高发癌筛查，将肺癌、乳腺癌、结直肠癌等高发癌种筛查纳入国家基本公共卫生服务项目。当前筛查多为区域性试点，低收入群体、农村居民覆盖不足，"因病致贫"风险居高不下。这项建议若能落地，将从根源上扭转"重治轻防"的困局，其核心在于算清健康投入的长期经济账。
中国癌症筛查长期面临"碎片化"困境。现行项目多以地方试点形式存在，覆盖人群有限。农村居民、流动人口因经济压力或认知不足，主动筛查率偏低。数据显示，部分地区"两癌"筛查人均成本仅30至130元，但很多适龄妇女从未参与。早期筛查缺位，导致大量患者确诊时已属晚期，错过最佳治疗窗口。
这笔经济账其实不难算。中国疾控中心报告指出，国家每投入1元防癌筛查，可节省6至12元晚期治疗费用。早期癌症治疗通常花费1至5万元，晚期则飙升至10至50万元乃至更高。以沁水县食管癌筛查为例，早期癌人均治疗费用1.68万元，进展期达4.9万元，差额近三倍。早期治愈率超90%，晚期生存率不足10%，生命与金钱的双重代价触目惊心。
分阶段实施是可行路径。甘华田建议首阶段聚焦肺癌、乳腺癌、结直肠癌等高发癌种，按年龄、性别、风险等级精准施策。无锡市已先行探索，2020至2024年癌症早期诊断比例从27.38%升至34.91%，5年生存率从41.35%提至46.90%。资金来源可采取"财政+医保"双轨制，中央财政托底基本筛查，医保支付覆盖精查确诊，形成分级负担机制。
国际经验印证了这条路走得通。日本推行全民胃癌筛查后，早诊率从20%跃升至68%，死亡率下降52%。美国结直肠癌筛查覆盖率达70%，节省约900亿美元晚期治疗支出。中国人口基数大、区域差异显著，需同步加强基层筛查能力建设，完善信息化平台，避免"有人筛、无人管"的断链条。
健康投资不是财政负担，而是面向未来的储蓄。当一块钱的筛查能撬动六块钱的节省，当早诊早治能让90%的患者重获新生，这笔账的答案已然清晰。从治病为中心转向健康为中心，全民免费癌筛查不仅是民生承诺，更是国家卫生经济学的最优解。
