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小伤口引发大风暴

吴先生（化名）40岁。由于长期受2型糖尿病（血糖控制不佳）困扰，他的身体免疫力极低，伤口愈合能力极差。

一周前，吴先生不慎发生足底外伤。起初他并未在意，仅在当地进行了简单的包扎处理便返回杭州。然而，正是这一周的延误，让细菌在他的足底疯狂滋生。当他再次感到剧痛来到杭州市西溪医院，找到慢创中心陈艳凤主任医师时，情况已岌岌可危。

入院查体时，吴先生的情况令人触目惊心：

全身状况极差，不仅患有低蛋白血症，营养状态也糟糕透顶，血糖更是持续居高不下；局部感染严重，足部红肿明显，伤口不断有液体渗出；伤口深层破坏也十分严重，足底外伤刺穿后形成多个相互连通的死腔，感染已深入骨质；部分组织已然坏死，肌腱断裂，骨头与关节直接暴露在外，部分足趾更是发黑坏死。

⚠️ 内容提示：本图片为医疗场景实拍画面，

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(图注：治疗前，发黑的脚趾和严重的溃烂)

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保肢还是截肢？

面对如此复杂的创面，治疗难度极大。

难点一：患者长期患有慢性疾病，免疫系统受损，抗感染治疗难度大，手术风险高。

难点二：糖尿病导致微循环障碍，加上低蛋白血症，组织修复能力极差。

难点三：创面深达骨髓，若不及时控制，极易引发败血症，届时截肢将是唯一的保命手段。

“截肢虽然能保命，但吴先生才40岁，失去一只脚意味着他未来的生活将陷入黑暗。”陈艳凤医师及其团队在评估后，毅然决定：尽一切努力，为吴先生争取保肢！

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多学科联手闯关

一场与死神的赛跑随即展开。医疗团队为吴先生制定了周密的个性化治疗方案：

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全身调控：

内分泌科协助严格调控血糖，营养科介入进行强力的营养支持，纠正低蛋白血症，为伤口愈合打好“地基”。

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彻底清创：

手术室里，医生们多次进行清创手术。打通足底错综复杂的脓腔，清除感染化脓的坏死组织及死骨，将“脏”伤口变为“干净”伤口。

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(图注：术中清创照片，展示医生清理坏死组织和探查深部腔道)

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创面修复：

利用先进的创面修复技术，促进肉芽组织生长，逐步覆盖外露的骨骼与肌腱。

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(图注：治疗中期的照片，展示肉芽生长情况)

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奇迹重生：锦旗背后的医患情

经过数周的精心治疗与护理，吴先生的足部创面终于完全愈合，红肿消退，功能得以保留。看着自己失而复得的脚，吴先生激动不已。

出院之际，吴先生家属特意制作了一面锦旗送到陈艳凤专家团队手中。锦旗上“大医精诚 阻断截肢厄运，仁心仁术 重燃人生希望”十六个大字，不仅是对医护团队高超医术的肯定，更是对他们医者仁心的最高赞誉。

（图注：治疗后，患者足部创面完全愈合，成功保住肢体，家属送来锦旗）

陈艳凤主任医师特别提醒广大糖友及免疫力低下人群：

警惕小伤：足部任何微小的破损都可能演变成严重的糖尿病足，切勿自行简单包扎了事。

及时就医：一旦发现伤口红肿、流脓、发黑或久治不愈，应立即前往正规医院创面修复专科就诊。

基础管理：严格控制血糖，加强营养支持，是预防和治疗此类疾病的关键。

杭州市西溪医院创面修复中心，用专业与爱心，守护每一位患者的行走权利。

创面修复中心简介

创面修复中心是我院整合骨科、烧伤创面、普外、内分泌、ICU、感染、康复等多学科专家资源而设立的，将围绕慢性难愈性创面患者的生理、心理及社会需求，通过健康教育、家庭护理指导、社区康复等，构建“评估-治疗-康复-随访”全链条服务体系，实现从院内治疗到院外管理的服务延伸。

创面修复中心主要收治烧烫伤、手术伤口不愈、慢性溃疡（如糖尿病足病、压疮、血管性溃疡）、放射性损伤、体表肿物、瘢痕以及各种复杂难愈性创面患者。

中心配备有超声清创仪、红蓝光治疗仪、中药熏蒸治疗仪、富血小板血浆（PRP）制备装置、负压吸引治疗系统，能够针对不同创面类型及愈合阶段，采取适宜的技术手段和功能性敷料，如自体皮肤移植、皮瓣移植、组织工程皮肤应用、生长因子疗法、负压伤口治疗（NPWT）及物理疗法等。此外，创面修复科还注重疼痛管理与心理支持，力求在促进患者创面快速愈合的同时，减轻其身心痛苦，加速整体康复进程。

专家介绍

陈艳凤|创面修复中心学术主任 主任医师

中国医师协会烧伤外科学会委员

中华医学会黑龙江省分会烧伤外科委员

中华医学会东北三省手外科分会常委

中华医学会黑龙江整形外科分会委员

中华医学会黑龙江省美容美学分会委员

从事烧伤、整形、慢创修复手显微外科三十余年，曾获“市级拔尖人才”、“省级龙江名医”。

专业擅长：

危重烧伤救治，各种深度的烧烫伤治疗；各类复杂性慢性创面修复，各种皮瓣修复软组织缺损，如肢体外伤、糖尿病足、压疮、血管性溃疡；血管神经损伤，肌腱损伤，神经卡压综合症治疗，掌腱膜挛缩手术治疗。各类整形手术，如瘢痕，面部美容、面部年轻化手术等。

西溪健康