(山丘) –卫生部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）对疾病控制与预防中心（CDC）儿童疫苗接种计划的更改，让学校疫苗接种要求在未来变得不确定。

虽然州卫生部门通常会根据CDC的指示行事，学校也会随之而动，但在肯尼迪的影响下，疫苗问题的政治化意味着各州可能会越来越独立。

但健康专家表示，像佛罗里达州这样的州已经在朝错误的方向发展，本周对疫苗接种计划的更改，将儿童推荐接种的针剂数量从17针减少到11针，可能会促使其他州放松强制接种的要求。

“这可能会影响新学年的接种要求。与此同时，我们知道许多州，大约一半，已经开始将他们的建议与联邦政府的建议广泛脱钩，”KFF（健康政策组织）的高级副总裁珍·凯茨（Jen Kates）说。

各州需要检查是否有法律或其他规定限制学校的接种要求仅限于ACIP（免疫实践咨询委员会）或联邦政府的推荐。如果有，那可能会成为一个问题。如果没有，那么学校可以遵循州的任何建议，”凯茨补充道。

《山丘》已经联系卫生与公共服务部寻求评论。

白喉、破伤风、百日咳、麻疹、水痘等疫苗仍在CDC的推荐名单上。轮状病毒、COVID-19和脑膜炎球菌病被归入一个新的类别，强调“基于共享临床决策的免疫接种”。HPV疫苗的推荐剂量比之前少了一剂。

“这些时间表的变化本身并不是基于科学证据，尽管有相反的说法，”全国学校护士协会主席林恩·尼尔森说。

除非各州推动自己的变更，否则联邦政策的变化可能不会立刻产生太大影响。全国保险贸易组织AHIP表示，CDC在九月份推荐的所有疫苗将至少在2026年底之前得到覆盖。

但肯尼迪长期以来对疫苗的怀疑转变为政策，可能只会加剧各州在这一问题上的分歧，以及已经下降的疫苗接种率。

“我确实担心其他州可能会利用削弱的CDC指导作为放松要求、扩大豁免或停止执行现有法律的借口，而我们已经在许多州开始看到这一迹象，”美国疫苗家庭通讯主任凯特琳·吉尔梅特说。

佛罗里达州在 九月份宣布将寻求取消所有公立学校的疫苗强制接种，不过，部分规定仍将保留，只有州立法者撤销后才能取消。

佛罗里达州首席卫生官约瑟夫·拉达波表示：“每一条规定都是错误的，充满了轻蔑和奴隶制，”他发誓要结束所有由他部门监管的强制接种规定。

拉达波当时补充道：“我有什么资格告诉你，你的孩子该往身体里放什么？我没有这个权利。你的身体是上帝的礼物。”

这一举措将使阳光州成为全国第一个没有学校疫苗要求的州。

其他州，如西弗吉尼亚州，目前正陷入疫苗要求的争论中，州长正在推动为学龄儿童争取更多的宗教豁免。

与此同时，蓝州在特朗普政府政策收缩的情况下，越来越坚定地坚持自己的法规。

俄勒冈州、华盛顿州和加利福尼亚州在秋季启动了西海岸健康联盟，在肯尼迪解雇时任CDC主任的几天后。该联盟迅速得到了夏威夷的加入，表示将为居民提供“基于证据的统一建议，告知谁应该接种疫苗，并帮助确保公众获得可信的信息，以增强对疫苗安全性和有效性的信心。”

在肯尼迪和CDC发布新的疫苗接种计划后，西海岸健康联盟重申了对自身计划的承诺，该计划基于美国儿科学会的建议。

尼尔森表示，推荐之间的反复“将增加那种困惑和疫苗犹豫，善意的父母在从以前可信的来源收到混合信息时，往往会与儿科医生或其他提供者的建议相矛盾。”

与此同时，学龄儿童的疫苗接种率正在下降。

在2024-2025学年，幼儿园儿童的疫苗接种率下降至92.1%，针对白喉、破伤风和无细胞百日咳疫苗（DTaP），麻疹、腮腺炎、风疹疫苗（MMR）和脊髓灰质炎疫苗的接种率为92.5%。

根据CDC的数据，2019-2020学年幼儿园儿童的DTaP接种率为94.9%，MMR接种率为95.2%。

群体免疫的阈值一般认为是95%，至少有17个州的豁免率超过5%。

即使是那些能够保持高接种率的州，也必须面对其他地区法律放松所带来的后果。

“疾病……不尊重州界，甚至县界或不同学校，是吧？人们会旅行，家人可能在其他州，美国和其他地方的人们也会四处走动，”凯茨说。

如果“我们在州际之间确实有不同的要求，这将造成一些孩子根本得不到保护，而其他孩子却得到了保障，”Kates补充道。

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