当卡西迪·胡特在12月得知她的健康保险费用将在今年大幅上涨时，她感到非常焦虑。

这位来自路易斯安那州什里夫波特的三孩母亲知道她迫切需要医疗护理——胡特正处于高风险妊娠的最后三个月。但由于联邦税收补贴将在2025年12月31日到期，家庭再也无法承担他们的平价医疗法案的保险费用，这意味着他们将面临数千美元的额外费用。

24岁的胡特告诉CBS新闻：“我们甚至考虑过在家分娩可能会更便宜。因为这是一笔疯狂的债务。”

最后，胡特决定不再购买保险。

当地一家医疗中心提供了三个月的经济援助，这将帮助她撑到2月份的预产期，甚至到3月底。之后，她将不得不自己承担所有医疗费用。她现在的计划是尽快让她的新生儿加入医疗补助计划，这是一个为低收入美国人提供的政府医疗保险。

“我只是希望能有个好结果，”她对CBS新闻说。

健康保险被视为“奢侈品”

全国妇女与家庭合作伙伴关系健康正义副总裁尼玛·谢斯（Nima Sheth）表示，自2010年引入以来，ACA在将无保险美国人的比例从大约15%降低到8%方面发挥了重要作用。

然而，专家警告说，如果国会未能为2200万获得ACA税收抵免的美国人找到解决方案，没有健康保险的人数可能会大幅增加。国会预算办公室在2024年的估计是，如果不延长税收抵免，2026年至2034年间，无保险人数将平均每年增加380万。

“我们在这里看到的是一种政策选择——实际上是将保险变成奢侈品，而将医疗债务成为常态，”医疗倡导组织 Community Catalyst 的政策与战略临时高级主任米歇尔·斯特恩塔尔告诉 CBS 新闻。

众议院周四 批准了已过期的 ACA 税收抵免的三年延长 。尽管立法者认为这可能为某种形式的妥协提供一个起点，以使抵免在某种形式下继续存在，但该法案在共和党主导的参议院面临艰难的推进。

“这让我感到很大的压力”

佛罗里达州种植园市居民斯泰西·卡纳斯，她的家庭也曾获得 ACA 税收抵免，现在考虑在了解到她和丈夫的月保费将上涨到 2500 美元——是她去年为他们两人加上她20岁女儿的保费所支付的保费的两倍多——后，考虑不再购买健康保险。

“这让我感到非常沉重和压抑，”59岁的卡纳斯告诉CBS新闻。“我丈夫大约五年前进行了重大手术，我们不想失去保险。”

尽管身体状况良好，这位小企业主仍然担心如果家里有人重病会发生什么。“你距离可能的财务灾难只有一步之遥，”她说。

专家表示，即使是那些仍在保持ACA保险的人，也可能因为避免自付费用而放弃医疗服务。

“如果你保险覆盖不足并且有高额免赔额，你所获得的保险实际上是为了让你不愿意接受医疗服务，包括预防性护理，所以你可能会拖延就医，直到情况变得紧急，”斯特恩塔尔说。

罗伯特·迈尔斯，一位位于密苏里州圣路易斯郊外的顾问，去年参加了银级ACA计划，但在得知他的保费将从2025年的17美元上涨到每月400美元后，转而选择了青铜计划。

在他的新计划下，这位31岁的年轻人不需要支付每月保费。然而，由于每次80美元的共付额和8000美元的免赔额，迈尔斯可能需要支付更多的自费。因此，他打算减少看医生的次数。专家表示，这种趋势最终会导致更多人去急诊室就医。

“他们会去急诊室，得到他们需要的治疗，只是用创可贴简单处理，然后不再接受长期护理，”谢斯说。

根据斯特恩塔尔的说法，这可能会引发更广泛的连锁反应，因为未补偿的医院护理增加可能会导致其他患者的费用上涨，因为医院会寻求弥补这些成本。

“每一次延迟都让家庭陷入对他们的健康和经济状况有害的选择中，而且这也会对商业和地方社区产生连锁反应，”她说。